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電話でのご予約・お問い合わせはTEL.0854-84-0788

〒694-0064 大田市大田町大田イ14-2

大田市大田町のクリニック。大田姫野クリニック

初めて受診される方へ

  • 健康保険証は必ず持参してください。
    保険証がない場合は自費診療扱いとなり一旦全額お支払いいただきます。
    後日保険証を持参していただければ清算いたします。
  • 当院は待ち時間が少なくなるよう予約制にしています。
    初めて受診される方も出来るだけ電話で予約をお願いします。
  • お薬手帳をお持ちの方は持参してください。
    または現在内服中の薬がわかるものを持参してください。
  • 泌尿器科の診療ではほとんどの方に尿検査を行います。
    来院直前に排尿しないようにお願いします。

問診票

当院では初めて受診される方全員に問診票の記入をお願いしています。
下の問診票を来院前にプリントし、ご記入の上当日持参していただきますと待ち時間の短縮につながりますのでご利用ください。

@初診問診票  A夜尿症問診票  BED問診票

 @ 全ての方
 A 夜尿症で受診の方
 B ED治療希望の方

尿回数が多くてお困りの方は、下の排尿記録用紙をプリントして、記録を付けて持参していただきますと診断に役立ち、早く治療を開始することができます。

C排尿記録用紙

大田姫野クリニックビルダークリニック

〒694-0064
島根県大田市大田町大田イ14-2
TEL 0854-84-0788
FAX 0854-84-0733