透析スタッフのページ

　研修会報告
　 ・患者の暴言・暴力ー自分を守り巻き込まれない（2022年3月29日）
　 ・患者の暴言・暴力ーロールプレイの実践（2023年2月21日）

　取り組み
　 ・エルゴメータを使用した運動療法
　 ・モノフィラメント、ABI/TBA、SRPPを測定して下肢の血管を評価
　 ・体成分分析装置を用いて栄養状態を評価
　 ・下肢筋力測定
　 ・ラジオ体操始めました
　 ・爪白癬に対するフットケア
　 ・ベルト電極式骨格筋電気刺激法
　

◆エルゴメータを用いた運動療法
透析治療中にエルゴメータで5分～60分行います。
透析患者さんは身体活動が低くなりやすく、特に透析日に著しく低下するため、下肢筋肉量と筋力の低下を防止する目的で透析中に運動を行っています。
現在（平成27年4月）22名の患者さんが行っています。

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◆下肢血管の評価
モノフィラメントを使用したタッチテスト、ABI（足関節上腕血圧比）、SRPP（皮膚再灌流圧）を測定し、フットケア・PADの診断に役立てます。

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◆体成分分析装置を用いて栄養状態を評価
5分程度で測定できます。
この装置の測定では、体を構成する基本成分である体水分、タンパク質、体脂肪を定量的に分析し、栄養状態に問題がないか、身体はバランスよく発達しているかなど、人体成分の過不足を評価する検査です。透析モードでは、透析前/中/後の測定時点を設定して測定時点別に履歴結果を確認することができ、血管アクセス部位と麻痺部位を設定して結果用紙に追加情報を表示できます。

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◆下肢筋力測定（ロコモスキャン）
「ロコモスキャン」は、筋力増強訓練の一種である「枕つぶし 運動」を応用した筋力測定方法で、測定結果を定量的に評価します。筋力を数値で表すということは、
１）現状 の運動機能が客観的に評価できる、
２）運動指導における維持または向上に合わせた定量目標の設定ができる、
３）継続された運動療法の実施成果が確認できる、
などが期待され、将来的に医療機関での運動療法や日常の運動習慣指導を推奨するための一助となると考えています。

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◆ラジオ体操始めました

♪みんなでラジオ体操をしよう♪

＊血液・リンパの循環促進 ＊新陳代謝促進 ＊免疫力アップ ＊内臓機能アップ ＊脳機能アップ ＊アンチエイジング効果

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◆爪白癬に対するフットケア
下肢爪白癬に対するフットケアとエフィナコナゾール塗布の効果を検討しました．
爪白癬は患者自身も治療をあきらめ，視力障害，塗布方法が面倒の理由で十分な治療が施されていなかったが，透析中フットケアを積極的に行うことでエフィナコナゾール塗布の効果が表れました．

フットケアの内容
爪切り・爪削り，指導は足を清潔に趾間は乾燥，靴下は風通しの良いものを履くように勧め，エフィナコナゾール塗布の確認も行った．

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◆ベルト電極式骨格筋電気刺激法
透析中にベッドに寝たままで運動効果が期待できる装置です．
筋肉量，筋力の低下防止に役立ちます．

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